경도치매

지난 금요일 엄마께서 새로운 재활병원으로 입원하신 후 마음이 몹시 심란합니다.

새로운 의사는 엄마에게 간단한 뺄셈문제를 내더니, 이전에 검사한 결과도 경도치매수치라고 인지치료가 필요하다고 이야기했기 때문입니다. 

지난 재활병원은 급성기재활병원이라 인지치료를 6개월동안은 급여로 받을 수 있었는데도 병원에서 인지치료를 받으라는 이야기를 하지 않았는데, 옮긴 병원에서는 입원하자마자 하는 이야기들이 로봇치료와 인지치료였습니다. 병원에서 과잉진료를 할려고 하는 것인가, 왜 기존병원에서는 언급하지도 않은 비급여치료들만이야기 하나 싶기도 했지만, 의사로부터들은 '경도치매'라는 말은 머릿속을 떠나지 않습니다. 마음이 제자리에 있지 않고 이곳저곳 마구 떠돌아다니는데 일단 치매에 대해서 좀 알아보아야겠습니다.

 

1. 치매를 진단하는 방법

 일반적으로 치매가 의심되는 사람을 신경과 전문의, 정신과 의사 또는 노인과 의사를 찾아갑니다.

 

의사는 치매를 진단하기 위해 포괄적인 신체 및 신경학적 검사를 합니다.

 

아래와 같은 테스트 할 수 있다고합니다.

• 뇌 영상: 의사는 뇌졸중, 종양 또는 치매를 유발할 수 있는 기타 문제를 식별하는 데 도움이 되도록 CT, MRI 및 PET 스캔을 사용할 수 있습니다. 스캔은 또한 뇌의 구조와 기능의 변화를 보여줍니다.
• 유전 검사: 일부 유형의 치매에는 유전적인 원인이 있습니다. 가족 구성원에게 이러한 질환이 있는 경우 유전자 검사를 통해 치매 발병 위험을 평가할 수 있습니다.
• 혈액 검사: 의사는 비타민 B12 결핍이나 갑상선 질환과 같이 치매를 모방할 수 있는 다른 상태를 측정하기 위해 혈액 검사를 지시할 수 있습니다.

인지 및 신경학적 검사는 치매 진단 및 질병 진행 모니터링에 중요한 도구이고 이를 통해서 의사가 환자의 기억력, 사고력 및 언어 능력을 평가합니다.

 

일반적인 테스트에는 다음이 포함됩니다.

• 경미한 정신 상태 검사
• 몬트리올 인지 평가
• Addenbrooke인지 검사 – 개정
• 수정된 미니 정신 상태 검사
• Rowland 범용 치매 평가 척도

 

신경학적 검사는 사람의 근력, 협응, 반사 및 감각을 평가합니다. 그들은 의사가 표준 노화와 치매를 구별하고 누군가가 가진 치매의 유형을 식별하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

 

정신과 평가

 

정신과 평가는 치매 진단 과정의 중요한 부분입니다. 우울증 및 불안과 같은 치매와 유사한 증상을 유발할 수 있는 다른 조건을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

정신과 의사는 다음을 평가하기 위해 평가를 수행합니다.

• 행동과 기분
• 기억과 생각
• 사고 과정
• 시간과 장소에 대한 지식
• 몸의 자세, 시선, 말투
• 의사 결정
• 사회적 기술

정신과 의사는 20~30개의 짧은 질문으로 구성된 설문지와 평가 척도 테스트를 사용할 수 있습니다.

 

그들은 또한 환자가 약물을 복용하는지 여부와 기능, 수면, 식사 및 일상 활동 관리 방법을 결정하기 위해 병력을 수집합니다. 정신과 의사는 환자의 가족이나 친한 친구에게 행동이나 사고에 나타난 변화에 대해 물어볼 수 있습니다.

 

* 일단 엄마가 뇌출혈관련 정기검진을 가실때, 신경과 진료도 같이 보도록 해야겠습니다.